Anemia, Penyebab dan Gejalanya

Salah satu gangguan pada sistem peredaran darah Manusia adalah Anemia. Anemia adalah suatu kondisi di mana jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pengangkut oksigen di dalamnya) yang rendah.

Sel darah merah mengandung hemoglobin, protein yang memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru-paru dan mengirimkannya ke seluruh bagian tubuh. Ketika jumlah sel darah merah berkurang atau jumlah hemoglobin dalam mereka rendah, darah tidak dapat membawa pasokan yang cukup oksigen. Kekurangan pasokan oksigen dalam jaringan menghasilkan gejala anemia.

Penyebab

Penyebab anemia sangat banyak, namun yang paling dapat dikelompokkan dalam tiga mekanisme utama yang menghasilkan anemia:

• kehilangan darah (perdarahan yang berlebihan)
• produksi yang tidak memadai dari sel-sel darah merah
• penghancuran berlebihan dari sel-sel darah merah

Contoh lebih spesifik penyebab anemia dapat dilihat pada tabel berikut:

Penyebab	Contoh
Perdarahan yang berlebihan dan kronis	·    tumor kandung kemih ·    Kanker pada saluran pencernaan ·    perdarahan menstruasi yang berat ·    Wasir ·    tumor ginjal ·    mimisan ·    Polip di saluran pencernaan ·    Borok di lambung atau usus kecil
perdarahan yang berlebihan tiba-tiba	·    Cedera ·    Persalinan ·    Sebuah pembuluh darah pecah ·    Operasi
Penurunan produksi sel darah merah	·    anemia aplastik ·    gangguan kronis ·    defisiensi folat ·    kekurangan zat besi ·    Leukemia ·    limfoma ·    metastasis kanker ·    Myelodysplasia (kelainan pada jaringan sumsum tulang) ·    myelofibrosis ·    multiple myeloma ·    Kekurangan vitamin B12 ·    Kekurangan vitamin C
Peningkatan kerusakan sel darah merah	·    Reaksi autoimun terhadap sel darah merah ·    Pembesaran limpa ·    kekurangan Glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD) ·    penyakit hemoglobin C ·    penyakit Hemoglobin E ·    penyakit Hemoglobin S-C ·    eliptositosis turun-temurun ·    sferositosis herediter ·    kerusakan mekanis sel darah merah ·    Paroksismal hemoglobinuria nokturnal ·    penyakit sel sabit ·    thalassemia

Anemia dapat disebabkan oleh perdarahan yang berlebihan. Perdarahan mungkin tiba-tiba, seperti yang terjadi pada cedera atau selama operasi. Seringkali, perdarahan bertahap dan berulang-ulang, biasanya karena kelainan pada pencernaan atau saluran kemih atau periode menstruasi yang berat. perdarahan kronis biasanya mengarah ke tingkat rendah zat besi, yang mengarah ke memburuknya anemia.

Anemia juga bisa terjadi ketika tubuh tidak memproduksi cukup sel darah merah. Banyak nutrisi yang dibutuhkan untuk produksi sel darah merah. Yang paling penting adalah zat besi, vitamin B12, dan folat (asam folat), tetapi tubuh juga membutuhkan jumlah jejak vitamin C, riboflavin, dan tembaga, serta keseimbangan yang tepat dari hormon, terutama erythropoietin (hormon yang merangsang darah merah produksi sel). Tanpa nutrisi dan hormon, produksi sel darah merah lambat dan tidak memadai, atau sel-sel darah merah mungkin cacat dan tidak mampu membawa oksigen memadai. Penyakit kronis juga dapat mempengaruhi produksi sel darah merah. Dalam beberapa situasi, ruang sumsum tulang dapat menyerang dan diganti (misalnya, dengan leukemia, limfoma, atau kanker metastatik), mengakibatkan penurunan produksi sel darah merah.

Anemia juga bisa terjadi jika terlalu banyak sel darah merah hancur. Biasanya, sel-sel darah merah tinggal sekitar 120 hari. sel pemulung di sumsum tulang, limpa, dan hati mendeteksi dan menghancurkan sel-sel darah merah yang dekat atau di luar rentang kehidupan mereka yang biasa. Jika sel-sel darah merah yang hancur sebelum waktunya (hemolisis), sumsum tulang berusaha untuk mengkompensasi dengan memproduksi sel-sel baru lebih cepat. Ketika penghancuran sel darah merah melebihi produksi, hasil anemia hemolitik mereka. anemia hemolitik relatif jarang dibandingkan dengan anemia yang disebabkan oleh perdarahan yang berlebihan dan penurunan produksi sel darah merah. anemia hemolitik dapat menyebabkan gangguan sel darah merah sendiri, tetapi lebih sering hasil dari gangguan lain yang menyebabkan sel-sel darah merah untuk dihancurkan.

Gejala dan Diagnosis

Gejala bervariasi tergantung pada tingkat keparahan anemia dan seberapa cepat berkembang. Beberapa orang dengan anemia ringan, terutama ketika itu berkembang perlahan-lahan, tidak memiliki gejala sama sekali. Orang lain mungkin mengalami gejala hanya dengan tenaga fisik. anemia yang lebih berat dapat menghasilkan gejala bahkan ketika orang sedang beristirahat. Gejala yang lebih berat ketika anemia ringan atau berat berkembang pesat, seperti dengan perdarahan yang terjadi bila pembuluh darah pecah.

anemia ringan sering menyebabkan kelelahan, kelemahan, dan pucat. Selain gejala-gejala tersebut, anemia yang lebih berat dapat menghasilkan pingsan, pusing, rasa haus meningkat, berkeringat, denyut nadi lemah dan cepat, dan bernafas cepat. anemia berat dapat menghasilkan nyeri yang lebih rendah kram kaki selama latihan, sesak napas, dan nyeri dada, terutama jika orang sudah mengalami gangguan sirkulasi darah di kaki atau jenis tertentu dari paru-paru atau penyakit jantung.

Kadang-kadang anemia terdeteksi sebelum orang melihat gejala ketika tes darah rutin dilakukan.

Rendahnya tingkat hemoglobin dan hematokrit yang rendah (persentase sel darah merah dalam volume total darah) yang ditemukan dalam sampel darah mengkonfirmasi anemia. Tes-tes lain, seperti pemeriksaan sampel darah di bawah mikroskop dan, lebih jarang, memeriksa sampel yang diambil dari sumsum tulang, membantu menentukan penyebab dari anemia.

Anemia pada Lansia

Banyak gangguan yang menyebabkan anemia, terutama kanker, cenderung lebih umum di antara orang tua. Dengan demikian, banyak orang tua mengalami anemia. anemia defisiensi besi, biasanya karena perdarahan, adalah anemia yang paling umum di antara orang tua.

Gejala anemia pada dasarnya sama pada orang tua seperti orang yang lebih muda. Namun, orang tua mungkin tidak terlihat pucat. Juga, bahkan ketika anemia ringan, orang tua lebih cenderung menjadi bingung, depresi, gelisah, atau lesu dibandingkan orang yang lebih muda. Mereka juga dapat menjadi goyah dan memiliki kesulitan berjalan. Masalah-masalah ini dapat mengganggu mampu hidup mandiri. Namun, beberapa orang tua dengan anemia ringan tidak memiliki gejala sama sekali, terutama ketika anemia berkembang secara bertahap, seperti yang sering terjadi pada orang tua.

Pada orang tua, anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dapat keliru untuk demensia karena jenis anemia dapat mempengaruhi saraf dan fungsi mental.

Mengalami anemia dapat memperpendek harapan hidup orang tua. Dengan demikian, mengidentifikasi penyebabnya dan memperbaiki itu sangat penting.